Kirkon alat ry
Super työttömyyskassa

Hakemuksen tyyppi*

Edellinen liitto

Edellinen työttömyyskassa

Valtuutan Kirkon alat ry:n irtisanomaan jäsenyyteni nykyisestä ammattiliitostani ja/tai työttömyyskassasta.

Henkilötunnus *

Sukunimi *

Etunimet *

Puhelinnumero työ **

Puhelinnumero koti/matkapuhelin **

Jakeluosoite *

Postinumero *

Postitoimipaikka *

Sähköposti *

Ammattinimike *

Palvelussuhteen alkamispäivä *

Työnantaja *

Työnantajan puhelinnumero *

Työnantajan sähköposti *

Työnantajan jakeluosoite *

Työnantajan postinumero *

Työnantajan postitoimipaikka *

Toimipaikka (työskentelypaikkakunta) *

Työsopimus ulkomailla

Alkamispäivä

Pättymispäivä

Märääaikaisen palvelusuhteen pättymispäivä

Tiedot hakijan tai hänen perheenjäsentensä omistusosuudesta yrityksessä, jossa hakija työskentelee

Omistus

Yritysmuoto

Asemani yrityksessä

Vakuutan antamani tiedot oikeiksi ja sitoudun noudattamaan liiton, yhdistyksen ja työttömyyskassan säntöjä.
Tiedon jäsenyydestäni ja yhteystietoni saa luovuttaa elinkeinonharjoittajille tai muulle sivulliselle, joka liiton kanssa tekemänsä sopimuksen perusteella tarjoaa tai merkkinoi jäsenyyteen perustuvia etuja.

Päiväys *

Jäsenen allekirjoitus *

Annan suostumukseni luovuttaa jäsentietoni kolmannelle osapuolelle jäsenyyteen sisältyvien palveluiden tai etujen osalta (mm. jäsenyyteen sisältyvät vakuutukset, verottajatiedot). Kirkon alat ei luovuta tietoa kaupalliseen käyttön eikä säilytä tietoa tai luovuta sitä EU/ETA:n ulkopuolelle.

Olen lukenut rekisteri- ja tietosuojaselosteen *

Maksan jäsenmaksuni itse

Jäsenyyden suosittelijan nimi

Lomakkeen käsittely. *